名古屋市の産科、乳がん検診、婦人科、乳腺外科、肛門科（痔）。瑞穂区、昭和区の方もお気軽にご相談下さい。ワンコイン検診、無料クーポン券にもご対応しております。

妊婦健診で行う検査

妊娠すると、母体の健康や赤ちゃんの健やかな発育を知るためにいくつかの検査が行われます。とくに近年、医学の進歩と共に新しい検査が可能になり、妊婦さんにすすめられる検査も数多くなってきました。

次に示すのは、当院で基本的に行っている検査です。

当院ではさい帯血バンクが可能です。
“さい帯血”とは、へその緒と胎盤に流れている赤ちゃんの血液のことです。
さい帯血の中には、身体のいろいろな部分を作り出す『もと』になる細胞がたくさん含まれており、現在では白血病をはじめとする血液の病気の治療に有効に利用されています。

これから生まれてくる大切なお子様が将来、血液の病気と診断された場合、本人のさい帯血が保管されていれば100％の適合率なので、早期に高い治療効果が得られることとなります。
また現在では、さい帯血の細胞を利用し、臓器・筋肉・血管などを再生させる研究も進められています。
大切なお子様のために臍帯血を保存することで、兄弟姉妹や家族のために使うことできる場合がございます。

ご興味をお持ちの方はステムセル研究所のホームページをご覧下さい。

http://www.stemcell.co.jp/

詳しい資料はこちらからご請求ください。

https://www.stemcell.co.jp/request.html

『できる限りナチュラルに』を基本としています。元気な赤ちゃん、元気なお母さんであることはもちろん大切なことなので、どうしても必要と思われれば医療（陣痛促進、吸引分娩、鉗子分娩、帝王切開術など）を行います。

当院では立ち会い分娩が可能です。ご主人やお子様の立ち会いをご希望の際はご相談ください。
立ち会い分娩についてあらかじめ知っておいて頂きたいことがあります。
立ち会い分娩とは、出産時の痛みを2人で分かち合って分娩に挑み、元気な赤ちゃんを「2人で協力して産む」ということです。このことにより、男性も出産を疑似体験することができ、父親としての自覚を持ち、妻を支える役割をより強固にすると考えられています。
しかし、男性は女性が思うほど強くはありません。時に、出産時の出血の多さに気を失ってしまう方がいらっしゃいます。しかし、これは男性が本来持っている自己防衛本能なのです。大昔、男性は狩りや戦に行き大怪我をし、大量の出血を目の当たりにしました。その際、生き長らえるために心拍数を低下させ、意識を低下させると言う本能を身に付けたのです。この本能が、今でも男性の遺伝子の中に脈々と生き続けているのです。ですから、ご主人に無理に立ち会いを要求するようなことはせず、きちんと2人で相談してから決めましょう。
また、出産後に、嬉しさと感動のあまり興奮されて、周りの状況が分からなくなってしまうお父さんがいらっしゃいます。出産直後のお母さんや赤ちゃんが大変な状況でもそっちのけで、大きな声で携帯電話をしたり、カメラやビデオを撮り続けていたり。出産後2時間は、お母さんや赤ちゃんにとって、とても重要な時期です。生まれたばかりの赤ちゃんには、しっかりとした観察（循環・呼吸・体温など）が必要ですし、お母さんも出産後の出血の確認や処置が必要で、非常に大切な時期です。出産後、赤ちゃんは、臍の緒を切った後、すぐにお母さんに抱っこ（カンガルーケア）をしてもらいます。カンガルーケアをしながらの、3人のとても貴重で大切な時間。どうか、お母さんと赤ちゃんの状況を理解して頂き、2人を労り、ゆっくりと3人で会話して頂きたいと思います。
立ち会い分娩は、現代文明が作り上げた新しい分娩スタイルです。立ち会い分娩をする動物は、地球上で人類だけです。この方法が正しいかどうかは、恐らく千年、二千年と経過しないと分からないことなのでしょう。昔ながらの、ご主人が分娩室の扉の前や家の外で待ち、中から「オギャー」と赤ちゃんの声が聞こえてお父さんが喜ぶ、このようなスタイルも決して悪いものではありません。それぞれのご夫婦に合ったスタイルで出産に臨めるよう、妊娠中からよく話し合いをしておくことが大切です。

当院から他院への里帰り分娩：可能です。
他院より当院への里帰り分娩：可能です。
ただし、分娩予約が混み合う場合はお断りすることがありますので、お早めにご予約下さい。

無痛分娩とは硬膜外麻酔を使用することにより分娩に伴う陣痛などの痛みを軽減する方法をいいます。現在先進諸国での無痛分娩の普及率は90％以上ともいわれていますが、日本ではまだまだ普及していないのが現状です。これは日本固有の文化が背景にあるためと言われています。

硬膜外麻酔とは、背骨の中を通っている脊髄という太い神経の束の周囲に細いやわらかい管を入れ、そこに局所麻酔薬を注入して、脳へ陣痛の痛み信号が伝わらないようにする方法です。分娩進行に伴い子宮口がある程度開き、陣痛がしっかりとついてきた頃を見はからい、背中から硬膜外麻酔を行います。

薬が効いてくると陣痛の痛みが軽減します。（全く無くなるわけではありません。）また下半身がしびれてきて足を動かしにくくなります。背中から入れた管は細くてやわらかいので起きあがったり体を動かしたりする支障にはなりませんが、強くひっぱると抜けてしまうので注意が必要となります。

無痛分娩をすることによって発生する危険性もまたあります。

人間は「痛み」を感じることにより強い力を出すことができます。例えば間違えて熱いものを触ってしまった時のことを思い出してみましょう。触った瞬間急いで手を離しましたね。もし熱い（痛い）と感じなければそこまで早く手を動かすことはできないのです。

これと同じように、陣痛、つまり子宮の収縮の時に痛みを感じないとあまり力を出すことができなくなります。そもそも赤ちゃんを産み出す力（娩出力）とは子宮の収縮する力とお母さんが息む力が合わさった力のことを指します。このどちらかが欠けても赤ちゃんを産むことはできません。

もし分娩の途中でお母さんがうまく息むことができない場合は、赤ちゃんを引っ張り出す（吸引分娩・鉗子分娩）または帝王切開術が必要になることがあります。無痛分娩を行わない場合に比べ無痛分娩時の吸引分娩・鉗子分娩、帝王切開術となる割合は多少高いといわれています。

麻酔による主なまたは重大な合併症として以下のものがあります。血圧低下・上昇、不整脈、心停止、低酸素血症、薬剤の副作用（ショック、肝障害など）頭痛、腰痛、尿が出にくくなる、麻酔が効きすぎる、感染や血腫による神経麻痺、神経根の損傷によるしびれや痛みなど。

これらの合併症はどれもきわめて希なことですが、ある確率で必ず起こりうるものでもあります。

通常の経膣分娩が困難、または危険と考えられる場合は帝王切開術により分娩を行います。骨盤位、瘢痕子宮などのためあらかじめ予定して行う場合と赤ちゃんの状態が悪くなった時などに行う緊急の場合があります。

当院での帝王切開率 = 16.9％
当院での緊急帝王切開率 = 5.4％

麻酔方法

脊髄麻酔と硬膜外麻酔を併用して行います。脊髄麻酔とは脊髄に直接麻酔薬を注入するため少量の麻酔薬で効果があり、虫垂炎や鼠径ヘルニアなどの手術などにも広く使われる麻酔方法です。硬膜外麻酔と併用することにより、注射針を細くすることが可能で、術後の副作用である頭痛をほぼなくすことができます。

硬膜外麻酔とは脊髄の周りにある空洞（硬膜外腔）にチューブを留置し術中から術後にかけて麻酔薬を随時注入することが可能で、術後の痛みを軽減するために使われます。いわゆる無痛分娩で行われる麻酔方法と同じです。

瘢痕子宮

以前に帝王切開術を受けたことがある場合、子宮に傷跡が残っています。その傷はきれいに治ってはいるのですが、陣痛が始まるとすさまじい子宮筋肉の収縮が起こるため、希にその部分から子宮が破裂してしまうことがあります。一般的にはその確率は400人に1人といわれています。

確率は低いように思われますが、もしその1人に当たった場合は死産となったり，子宮を取らなくてはならなくなったりすることがあります。そのため安全を考え、前もって帝王切開により分娩とするという考えが最近では主流となっています。

遺伝子の出生前診断

お父さんとお母さんの遺伝子がそれぞれコピーされ、それらが合わさって新しい遺伝子となり、新しい個体となる。それが赤ちゃんです。その遺伝子がコピーされる段階で希にコピーミスが起こることがあります。これはまるで私たちが日常使っているコピー機と何ら変わらず、コピーを繰り返すうちにコピーミスを起こす率は高まっていきます。

遺伝子のコピーミスが起こったものとして有名な病気はダウン症です。また遺伝子のコピーミスは年齢とともにその確率が高まっていきます。ダウン症の年齢に対する発症率は右のとおりです。

この遺伝子のコピーミスがあるかどうかを前もって知ることはできないものか？と考え出された方法が羊水検査です。羊水検査とは、妊娠17週頃におなかに直接針を刺し、羊水を少しだけ（約20 ml）取りだし、その中に浮いている赤ちゃんの細胞を調べて、赤ちゃんの遺伝子に異常がないかを知る方法です。

しかし子宮に針を刺さなくてはならない故に危険性も発生します。約1/400の確率で流産を起こしたり、赤ちゃんの入っている袋である羊膜が傷つき、それが赤ちゃんに絡みつくことによって体の一部分が成長しない羊膜索症候群を引き起こすことが約1/1,000の確率であるといわれています。また自費診療であるため金額も10万円以上と非常に高額になります。

赤ちゃんに影響なくかつ安価に調べる方法はないものか　と考え出された方法がトリプルマーカーという検査方法です。これはお母さんの血液の状態を調べることにより、赤ちゃんがどれほどの確率でダウン症になるかを知ることができる方法です。例えば35才の妊婦さんがこの検査をした場合、その結果は「年齢だけから判断すると1/299の確率ですが血液の状態を考慮すると1/○○の確率です。」などと回答されます。もちろんお母さんの血液検査ですから、検査が赤ちゃんに与える危険性は全くありません。また金額も15,000円程度です。しかし、あくまでも確率としてでしか結果は出ません。つまり白黒をはっきりつけることはできないわけです。この検査は妊娠15週から行うことができます。

平成25年4月から新出生前診断（NIPT）が行えるようになりました。これはお母さんの血液中に僅かに含まれる赤ちゃんの遺伝子を見つけることによりほぼ100％の確率でダウン症などを見つけます（見つけられないタイプのものが僅かですがあります）。リスクはありませんが、研究段階の検査であるため日本では決まった施設でしか検査を受けることができません。当院では名古屋市立大学病院での検査を勧めています。初診時に検査の予約を取り、2回目受診時に約30分ほどのカウンセリングをご夫婦で受けた後に採血を行い、約2週間後に3回目の受診をご夫婦でしていただき結果の報告がされます。

これらの検査は必ず受けなくてはならないものではありません。ご夫婦でよく考えて結論をお出しください。

赤ちゃんが男の子になるか女の子になるかは、夫婦生活の時期と排卵時期とに密接な関係があります。排卵時期になると膣の中のアルカリ性度が強くなるからです。これらの状況を見ながらタイミング法を実施していく方法を当院では行っています。およそ80％程度の成功率と言われています。その他に遠心分離法を使う方法もありますが当院ではこの方法は行っていません。産み分け法は保険診療の対象にはならず自費診療となるため、月に約1～2万円の診療費がかかります。より詳しいご説明をご希望の際は診察を受けて頂くこととなります。（注：当院では第1子に対する産み分け法は行っていません。）